ПУЗЫРЧАТКА.
Встречается у лиц обоего пола, чаще старше 40
лет. Дети болеют очень редко. Заболевание
протекает тяжело и проявляется
образованием на невоспаленной коже и
слизистых оболочках пузырей, быстро
распространяющихся по всему кожному
покрову. В мазках-отпечатках, получаемых со
дна эрозий, можно обнаружить
патологические клетки. Без адекватного
лечения заболевание приводит к смерти. По
симптомам и течению различают 4 формы
болезни.
Вульгарная
пузырчатка.
На внешне неизмененной коже или слизистых
оболочках появляются напряженные пузыри
величиной с горошину, лесной орех и более, с
прозрачным, постепенно мутнеющим
содержимым. Пузыри вскрываются, образуя
яркокрасные эрозии, или подсыхают,
превращаясь в корку. На месте высыпаний
остается стойкая пигментация. Общее
состояние больных тяжелое, страдают
бессоницей, нередко повышается температура,
ухудшается аппетит.
Вегетирующая
пузырчатка.
Быстро вскрывающиеся пузыри образуются в
полости рта, на губах, в подмышечных ямках,
паховых складках, на наружных половых
органах. На дне эрозий возникают легко
кровоточащие разрастания (вегетации)
высотой до 1-2 см. В стадии регресса
отделяемое ссыхается в мощные рыхлые корки,
которые причиняют мучительную боль.
Листовидная пузырчатка.
Характерно внезапное появление на лице и
туловище вялых пузырей в виде
сгруппированных очагов. Пузыри легко
разрушаются, экссудат ссыхается в
пластинчатые тонкие корочки, похожие на
слоеное тесто. Очень быстро патологический
процесс распространяется на весь кожный
покров. Слизистые
оболочки, как правило, не поражаются.
Себоренная,
или эритематозпая пузырчатка.
Начинается с образования на лице,
волосистой части головы, спине, груди,
иногда слизистой рта небольших пузырей,
быстро ссыхающихся в корки. Под ними
обнажается эрозированная поверхность.
Заболевание протекает длительно и в
большинстве случаев доброкачественно.
Лечение. Основные
средства -- кортикостероиды и цитостатики.
Терапия должна приводиться непрерывно
неопределенно длительный срок до полного
исчезновения высыпаний. Антибиотики и
сульфаниламидные препараты назначают в
случаях вторичной инфекции. Местно : общие
ванны с калием перманганата
слабой
концентрации, экстрактом пшеничных отрубей,
отваром дубовой коры, антибактериальные
мази или водные растворы анилиновых
красителей. Пораженную слизистую оболочку
полости рта орошают теплыми растворами 0,250,5
% новокаина, риванола (1:1000), настоем ромашки,
эвкалипта. Больные пузырчаткой находятся
на диспансерном учете и получают при
амбулаторном лечении медикаменты
бесплатно. Им необходимо избегать
физической перегрузки и нервного
напряжения, соблюдать режим отдыха и сна. Не
допускается перемена климатических
условий, лечение минеральными водами на
курортах.