Кариес является самым распространенным
заболеванием, поражающим 95% пациентов ежегодно независимо от
возраста. Запущенные случаи этого заболевания приводят к не менее
распространённым в стоматологической практике заболеваниям –
пульпиту и периодонтиту, составляющим до 70% всех визитов к
стоматологу ежегодно. Кариес – это патологический процесс в твердых
тканях зуба, приводящий к их деминерализации с последующим их
размягчением. На протяжении 3-х часов после чистки зубов около
миллиона бактерий поселяются на поверхности эмали и десен, изменяя
микрофлору ротовой полости на патогенную. Также причинами
возникновения кариеса являются: не сбалансированное питание (дефицит
кальция и фтора, обильное употребление сладкого, кислого);
низкое слюноотделение; скученность и кривизна зубов; генетическая
предрасположенность; недостаточная гигиена ротовой полости.
Выделяют такие разновидности кариозного поражения:
• Фиссурное. Образуется в фиссурах – естественных бороздках на
поверхности зубов;
• Апроксимальное. Образуется в межзубных промежутках;
• Пришеечное. Образуется в области соприкосновения зуба с десной;
• Корневое. Образуется у корня зуба под десной или внутри зуба
вследствие разрушения дентина и пульпы.
Стадии развития кариеса:
• Начальный – пятно. Не ощущается никакой боли или дискомфорта.
• Поверхностный – потемнение поверхности зуба. Появление полости в
границах эмали. Может чувствоваться шероховатость и повышение
реакции на холодное-горячее.
• Средний – образование полости в пределах эмалево-дентинной границы.
На данном этапе уже запущен процесс разрушения дентина и любое
механическое или химическое воздействие становится ощутимым.
• Глубокий – большая полость в пределах околопульпарного дентина.
Довольно быстро развивается осложнение – появление пульпита или
периодонтита. На данном этапе треть или половина зуба уже наполнена
разрушенным дентином и даже легкий контакт вызывает болезненные
ощущения. В данном случае процесс гниения распространяется на пульпу
и корневую зону.
Стадии могут проходить как мгновенно (острая стадия), так и медленно
(хроническая стадия). Однозначно, что кариес в острой стадии лечится
гораздо быстрее и проще.
Методика лечения определяется соответственно со стадией кариеса:Пятна подлежат гигиенической чистке и последующей реминерализации;
Потемнение зубной поверхности лечится путем шлифования пораженной
области и последующей реминерализации;
При образовании полости пораженная область полностью снимается,
обрабатывается антисептиками и трамбуется пломбировочным материалом;
При появлении пульпита или периодонтита вся пораженная область
очищается от разрушенного дентина и проводится эндодонтическое
лечение (удаление пульпы и зуба).
Если Вы спросите, как можно предотвратить кариес, то начните с
простого:
– подберите рацион, богатый овощами, фруктами, рыбой, кисломолочной
продукцией и ограничьте сладкие и газированные напитки;
– чистите зубы утром и вечером, пастой и щеткой, подобранными Вашим
стоматологом. Не забывайте о ополаскивании рта после каждой трапезы;
– посещайте стоматолога (гигиениста) два раза в год.
Здоровья Вам!
